+7(495)775-23-03платная скорая помощь

Диагностика инсульта на дому

За последние два года наши бригады все чаще сталкиваются с выявлением на дому инсульта. В условиях службы скорой медицинской помощи диагностика ОНМК подразумевает под собой комплекс дифференциальных диагностических мероприятий.

03.07.2017
Диагностика инсульта на дому

Как правило на пульт диспетчера СМП поступает звонок от родственников пациента с формулировкой : высокое давление, перекосило лицо, парализовало, без сознания.

Прибывшая бригада приступает к осмотру пациента, параллельно ведя сбор анамнеза. Наличие в анамнезе заболеваний повышенной степени риска (ГБ ИБС Мерцательная аритмия, сахарный диабет) . Ключевое значение имеет давность-понятие «золотого часа» в течении которого проведение лечебных мероприятий имеет максимальный эффект.

Первично производится  оценка степени сознания по шкале Глазко. Наличие ( пара, геми) парезов, плегий, очаговой неврологической симптоматики (анизокарии, ригидности затылочных мышц).

Проводятся дополнительные методы обследования:

1. Глюкометрия-дифференциальная диагностика с гипогликемической комой.

2. ЭКГ-дифференциальная диагностика с церебро-васкуллярной формой острого инфаркта миокарда.

3. Дифференциальная диагностика с острым невритом лицевого нерва.

Пи постановке диагноза ОНМК(инсульт)оценка тяжести инсульта по шкале LAMS (The Los Angeles Motor Scala)

Объем оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе проводится в соответствии с Алгоритмами Минздрава России. 

Терапия проводимая бригадой скорой помощи основана на данных осмотра и дополнительных методах обследования предусматривает степень тяжести инсульта и наличие осложнений.

  • САД (систолическое артериальное давление) больше 200 мм рт ст
  • САД меньше 100 мм рт ст
  • При судорогах
  • при рвоте,
  • при гипогликемии меньше 2.8 ммоль/л, 
  • при гипергликемии больше 10 ммоль/л,
  • при температуре тела свыше 37.5 градусов С, 
  • при коме, 
  • при нарушении дыхания (ДН III-IY  ст), 
  • при быстро прогрессирующем нарушении сознания, 
  • при отеке головного мозга, 
  • при нарастающем дислокационном синдроме.

Всем пациентам с диагнозом инсульт предлагается госпитализация в профильные стационары. Коммерческая скорая помощь может предложить различные варианты госпитализации. 

Наши бригады в кратчайшие сроки госпитализируют пациента в профильный стационар и предлагают ряд вариантов с учетом пожеланий заказчика.

В случае отказа пациента от госпитализации - обеспечивается динамическое наблюдение.


НОВОЕ В РАЗДЕЛЕ