Организовать здравпункт в организации под ключ

• санитарно-бытовые помещения, 
• помещения для приема пищи, 
• помещения для оказания медицинской помощи, 
• комнаты для отдыха в рабочее время; 
• санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой помощи и др.

С точки зрения трудового законодательства работодателю необходимо наладить медицинское обеспечение работников в соответствии с требованиями охраны труда (ст. 212 ТК РФ). В этих целях работодатель оборудует помещения для оказания медицинской помощи (ст. 223 ТК РФ).

Некоторые предприятия обязаны иметь здравпункты. Требования об этом содержатся в отраслевых и межотраслевых правилах по охране труда, в санитарных правилах и других нормативных правовых актах.

Например, Межотраслевыми правилами по охране труда на автомобильном транспорте для проведения медосмотров водителей установлена необходимость иметь фельдшерские или врачебные здравпункты в организациях со списочным количеством работающих более 300 человек. 

Состав и площадь данных пунктов предусматриваются действующими строительными нормами и правилами и иными нормативными актами (п. 3.6.23 ПОТ Р М-027-2003, утверждены постановлением Минтруда России от 12 мая 2003 г. № 28).

Организации, в которых рекомендуется иметь здравпункт:

Одной из задач здравпункта является поддержание здоровья работников. Поэтому заинтересованность в его работе должны проявлять работодатели, у которых на производстве имеется большое количество вредных факторов. Речь идет о предприятиях, занимающихся добычей нефти, газа и других полезных ископаемых в условиях Крайнего Севера, пустынных и отдаленных районах. Кроме того, существует ряд производств, в которых состояние здоровья сотрудника влияет на качество выпускаемой продукции. Например, производство продуктов питания, оказание услуг общепита, образовательных и транспортных услуг и проч.

Функции здравпункта:

• оказание первичной медико-санитарной помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи;
  
• экспертиза временной нетрудоспособности;
  
• организация направления по медицинским показаниям работников, обратившихся за медицинской помощью, на консультацию к врачам-специалистам;
  
• выдача справок о факте обращения за медицинской помощью;
  
• участие в подготовке списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодического медицинских осмотров;
  
• участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодического медицинских осмотров;
  
• проведение предрейсовых, послерейсовых, предсменых, послесменных осмотров;
  
• организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации;
  
• проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации;
  
• охрана здоровья работников организации;
  
• участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществлении контроля за выполнением рекомендаций по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров работников организации;
  
• ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания;
  
• участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на территории организации;
  
• оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам;
  
• повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах;
  
• изучение и соблюдение правил охраны труда;
  
• предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.
  

Врачебный здравпункт создается в виде структурного подразделения организации, которое, наряду с основной (уставной), занимается медицинской деятельностью.

Требования к помещению: Для размещения здравпункта выделяется специальное помещение. Требования к нему установлены в СП 44.13330.2011 «Административные и бытовые здания» (утверждены приказом Минрегиона России от 27 декабря 2010 г. № 782).

Состав и площадь помещений врачебного здравпункта определены в таблице 5 СП 44.13330.2011.

Помещения, в которых будет осуществляться медицинская деятельность, также должны соответствовать СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача России от 18 мая 2010 г. № 58).

Таблица 1. Состав и площадь помещений врачебного здравпункта

Структура здравпункта и его штатная численность устанавливаются руководителем организации. Рекомендованные штатные нормативы и стандарт оснащения здравпункта установлены приказом Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н. Однако они могут быть откорректированы по решению руководителя организации в зависимости от вида деятельности

Рекомендуемые штатные нормативы врачебного здравпункта

Оснащение врачебного здравпункта:

• пять аптечек первой помощи;
  
• два набора для оказания экстренной медицинской помощи;
  
• одна аптечка антиспид;
  
• один электрокардиограф портативный, 6-канальный;
  
• три фонендоскопа;
  
• пять термометров медицинских;
  
• три тонометра для измерения артериального давления;
  
• два алкометра;
  
• две медицинские кушетки;
  
• десять стульев, включая стулья-вертушки;
  
• один сейф для хранения сильнодействующих медикаментов;
  
• два холодильника;
  
• три кровоостанавливающих жгута;
  
• десять перевязочных индивидуальных пакетов и проч. (приложение № 3 к приказу Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 911н).
  

Лицензирование медицинской деятельности здравпункта:

Для ведения любой медицинской деятельности необходимо иметь соответствующую лицензию. Здравпункт не является исключением. Без лицензии в здравпункте можно оказывать только первую доврачебную помощь. Перечень работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность и порядок ее лицензирования, определен постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291.

Получение лицензии на медицинскую деятельность для большинства организаций – дело весьма хлопотное и затратное, как правило, по этому пути идут предприятия, имеющие большое количество работников (свыше 300 чел), занятых во вредных условиях труда, или крупные транспортные компании.

Однако в последнее время многие организации предпочитают передать медицинские услуги на аутсорсинг лицензированной медицинской организации - по договору. 

Действительно, получение лицензии и тем более ведение медицинской деятельности - дело хлопотное и требует особых знаний, сопряжено с проверками, рисками, дефицитом квалифицированного медицинского персонала. Вот почему на рынке появляется все больше медицинских учреждений, предлагающих услуги по организации работы медпункта или здравпункта на территории предприятия. 

ВАЖНО:

1. Здравпункты обязаны организовывать не все предприятия, а только те, для которых это требование установлено отраслевыми или межотраслевыми нормативными правовыми актами. 
   
2. Здравпункт выполняет широкий перечень функций, в том числе, по оказанию первичной медико-санитарной помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи, участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодического медицинских осмотров и других.
   
3. Размер помещений здравпункта зависит от их вида. В нем не обязательно должны быть все помещения, которые рекомендованы приказом Минздрава.
   
4. Если лицензия на медицинскую деятельность не получена, в здравпункте можно оказывать только первую доврачебную помощь. Или же нужно заключить договор с медицинской организацией, которая будет оказывать медицинскую помощь вашим сотрудникам.
   

• дежурство бригады скорой медицинской помощи (для организаций, не прошедших лицензирование на медицинскую деятельность, для объектов  повышенной опасности). 
  
• выезд коммерческой скорой помощи в организацию
• дежурство медицинского персонала: врача, фельдшера, медсестры в кабинете медпункта или здравпункта организации
• проведение предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей на территории нашей клиники или на территории заказчика
• выезд специалиста для медицинского обслуживания сотрудников на территории заказчика
  
• медицинское сопровождение мероприятий, групп сотрудников

• медицинская эвакуация пострадавших, с последующей госпитализацией в муниципальные и коммерческие больницы
• услуги консультации и госпитализации в профильные учреждения Москвы