Из Бреста в Москву: как 03-help обеспечила международный трансфер пациента в сопоре с осложненным анамнезом

Исходные данные и анамнез

Служба 03-help организовала эвакуацию пациентки из неврологического отделения больницы города Брест. Клиническая картина была крайне тяжелой: спонтанное кровоизлияние в глубокие отделы головного мозга с прорывом крови в ликворную систему и выраженным отеком мозга на фоне гипертонического криза. Состояние осложнялось вторичной пневмонией и дыхательной недостаточностью. На момент осмотра пациентка находилась в сопоре (глубоком угнетении сознания), дыхание осуществлялось через трахеостомическую трубку, а питание — через назогастральный зонд.

Иными словами, у пожилой женщины произошло обширное и глубокое кровоизлияние в мозг, вызванное критическим скачком давления. Это привело к сдавливанию мозговых структур и потере сознания. Ситуация осложнилась воспалением легких, из-за чего пациентка не могла дышать и принимать пищу самостоятельно. Перевозка такого пациента на дальнее расстояние — это ювелирная работа, требующая постоянной работы аппаратов жизнеобеспечения и медикаментозной поддержки каждой функции организма.

Задачи по организации помощи и аналитика рисков

Основной вызов заключался в возрасте пациентки и нестабильности жизненно важных функций. Главные риски были связаны с угрозой нарастания отека мозга при движении и прогрессированием пневмонии. Требовалось провести тщательную догоспитальную подготовку, включая рентгенологический контроль легких и санацию дыхательных путей, чтобы минимизировать риск осложнений в пути.

Выработанное организационное решение

Для реализации задачи 03-help задействовала реанимационную бригаду с полным набором оборудования для интенсивной терапии. Стратегия включала этап предварительного осмотра и стабилизации пациентки в отделении, а также организацию отдыха бригады перед длительным переездом через границу. Параллельно велась работа по координации госпитализации в Москву через отдел госпитализации.

Реализация медицинских мероприятий

В процессе подготовки и на протяжении всего маршрута специалисты выполняли комплекс мер:

• Проведение рентгенографии органов грудной клетки для визуализации состояния легких перед выездом.
• Санация трахеобронхиального дерева (ТБД) для поддержания проходимости дыхательных путей.
• Транспортировка в положении с приподнятым головным концом (30°) для снижения внутричерепного давления.
• Непрерывная кислородная поддержка, мониторинг ЖВФО и инфузионная терапия современными препаратами.
• Проведение антимикробной терапии и полноценного энтерального питания в пути.

Итоги и завершение этапа. Экспертиза 03-help

Несмотря на длительный маршрут и тяжесть состояния, пациентка перенесла эвакуацию стабильно. По прибытии в Москву через ЦКГ был получен наряд на госпитализацию, и больная была передана дежурному реаниматологу ГКБ № 29 им. Баумана. Этот случай наглядно показывает: даже в самых тяжелых условиях 03-help успешно совмещает сложнейший контроль за состоянием пациента и оформление всех документов. Слаженная работа в критических условиях подтверждает высочайшую квалификацию сотрудников и их готовность отвечать за жизнь человека на каждом этапе пути.