Координация международной медицинской эвакуации при остром нарушении мозгового кровообращения: практический опыт 03-help

Исходные данные и анамнез 

Пациентка 51 года находилась на отдыхе в городе Шарм-эль-Шейх, где была экстренно госпитализирована в Sharm International Hospital. В условиях отделения реанимации врачами был диагностирован геморрагический инсульт (ОНМК по геморрагическому типу). В связи с тяжестью состояния и необходимостью продолжения лечения в специализированном федеральном центре, возникла потребность в организации сложной многоэтапной эвакуации.

Задачи по организации помощи и аналитика рисков

Основной задачей являлось обеспечение непрерывного цикла интенсивной терапии при смене нескольких видов транспорта. Ключевые риски были обусловлены крайне тяжелым состоянием пациентки и необходимостью проведения искусственной вентиляции легких в процессе длительного перелета и наземного трансфера. Требовалось организовать слаженную работу авиационных служб и реанимационных бригад подрядчиков.

Выработанное организационное решение

Для реализации задачи был выбран комбинированный формат: использована санитарная авиация для перелета в аэропорт Шереметьево с последующей встречей реанимобилем. Организация процесса включала привлечение силами 03-help опытных врачей-реаниматологов для оценки состояния на месте в Египте и сопровождения на борту. В связи со сложными погодными условиями на наземном этапе в России, был выбран маршрут по платной трассе М12 для обеспечения максимальной безопасности и скорости движения.

Реализация медицинских мероприятий

Транспортировка осуществлялась при строгом соблюдении протоколов интенсивной терапии. В процессе обеспечения авиационной и наземной эвакуации выполнялись следующие действия:

• Проведение искусственной вентиляции легких в режиме принудительной вентиляции и регулярная санация дыхательных путей.
• Организация многокомпонентной медицинской седации, инфузионной и гипотензивной терапии.
• Обеспечение антибактериальной терапии, качественного обезболивания и контроля диуреза.
• Постоянный мониторинг жизненно важных функций организма на протяжении всего маршрута.

Уникальность технического решения и координации

Особую сложность авиационной транспортировки представлял технический регламент самолета Боинг 737-800, конструкция которого стандартно не предусматривает возможность заноса пациента на носилках в горизонтальном положении. Из-за этого ограничения другие службы отказывались от транспортировки.

Однако специалистами 03-help была проведена индивидуальная работа с администрацией аэропорта и техническими службами авиакомпании. В результате переговоров было получено эксклюзивное разрешение на занос пациентки через переднюю дверь лайнера с последующим бережным проносом через весь салон к специально оборудованному лежачему месту. Этот маневр требовал филигранной точности и высокого уровня координации со всеми наземными службами, что и позволило осуществить эвакуацию, считавшуюся невыполнимой.

Итоги и завершение этапа

Пациентка перенесла многоэтапную транспортировку удовлетворительно, отрицательной динамики в состоянии зафиксировано не было. Процесс координации завершился успешной передачей больной в Республиканскую клиническую больницу Министерства здравоохранения Республики Татарстан для дальнейшего профильного лечения.

Данный случай демонстрирует возможности компании 03-help в организации сложной международной логистики, эффективном управлении рисками и координации работы специализированных реанимационных служб в экстренных условиях.

Термины в этой статье

• Больной

• Геморрагический инсульт

• Санитарная авиация