Заметки фельдшера СМП

Получаю вызов на квартиру к мужчине с поводом "высокое артериальное давление".

Захожу в квартиру. В комнате мужчина лет 60. Сидит на корточках у тазика. Завожу разговор, уточняю, что случилось. Мужчина поясняет,"сегодня за час до вашего приезда была два раза рвота и стал грубым голос". "А ещё часом ранее, я выпил не разведенного 70% спирта из бутылочки 200 мл. Выпил всю бутылочку. И после этого все "начилось"". 

При осмотре, что помню:  дыхание эффективное, давление высокое, АД 220/140 мм рт.ст., ЭКГ- без проблем. Лицо красное. При разговоре - действительно не нормально грубый голос. Слизистая полости рта ярко розовая. При мне рвоты не было. На госпитализацию мужчина согласился. Не всё было ясно, укладывалось в картину, о которой сперва подумалось. 

Думал над постановкой диагноза, потому что от этого зависит целевой стационар и даже, результат лечения пациента. В сопроводительном листе написал : "ОНМК, ожог слизистой гортани и пищевода лёгкой степени, гипертонический криз, алкогольная интоксикация.

Так как в Калуге (на тот момент) не было одного многопрофильного стационара, а все "редкие" отделения находились в разных больницах, больного я повез по первому диагнозу, "основному".

Привожу, немного стабилизировал, АД 180/100 мм рт.ст. Выходит врач. Спрашивает "С чем привезли"? Я озвучиваю диагнозы. Спрашивает "почему ко мне?" Я отвечаю, что "по тяжести диагнозов решил сначала исключить инсульт. Поэтому к вам". Доктор осмотрел, порасспрашивал больного. Потом повел на МРТ. 

Приходит минут через 20- 30 и говорит : "Ты попал пальцем в небо. У него стволовой инсульт". То, что я почувствовал пациента и его диагноз, такое случалось и потом, уже с гораздо более большим багажом знаний. Это чувство постепенно притихло с опытом, когда статистика и знания выдают через подсознание истинную картину в постановке диагноза. Такой был случай.