+7(906)740-03-03платная скорая помощь

Перевод пациента на искусcтвенную вентиляцию легких

Перевод пациента на искусственную вентиляцию лёгких в условиях квартиры, улицы, на рабочем месте, в условиях далёких от условий больницы - это и работа, и искусство.
02.10.2018
Перевод пациента на искусcтвенную вентиляцию легких Показаний к переводу на искусственную вентиляцию лёгких много и они описаны в методических рекомендациях для анестезиологов и реаниматологов.
Ни одного Приказа, регламентирующего перевод больного на ИВЛ (искусственную вентиляцию лёгких) и отлучение от ИВЛ с переводом обратно на самостоятельное дыхание- нет.
Даже в условиях больницы - это сродни искусству и "на откуп у интуиции врача, если нет должного лабораторного оборудования (газоанализаторы крови).
В условиях вне стен больницы, любой перевод пациента на искусственную вентиляцию лёгких носит характер рискованной и обоснованной условно манипуляции.
Тем не менее, опытный врач никогда не оставит без дыхательной поддержки пациента с истощением компенсаторных резервов, нуждающегося в этой поддержке, пусть и сделает это в половине случаев не по явным, а косвенным признакам этой потребности.

Осложнения (некоторые) интубации:
  • повреждение грушевидного синуса
  • отёк мягких тканей области гортани
  • повреждение или отёк голосовых связок
  • ложная интубация (интубация пищевода)
  • травма трахеи
  • однолёгочная искусственная вентиляция 
Показания (абсолютные) к переводу на искусственную или вспомогательную вентиляцию лёгких:
  • отсутствие или неэффективность самостоятельного дыхания
  • потребность в протекции дыхательных путей (бульбарный и псевдобульбарный синдром)
  • потребность в нейропротекции с использованием препаратов угнетающих сознание (наркоз)
  • отсутсвие или глубокое угнетение сознания вследствие "острого" заболевания или травмы
  • быстрое истощение пациента при самостоятельном дыхании
  • высокая "цена дыхания", когда тратиться много сил на дыхательные попытки, что ослабляет пациента и его шансы на борьбу с основным заболеванием
Противопоказания к ИВЛ:
  • отказ пациента от реанимационных мероприятий и интенсивной терапии
  • невозможность анатомически и при использовании эндоскопа провести трубку через трахею, используя рото- или носоглотку (проводится коникотомия, трахеостомия)
  • напряжённый ("закрытый") пневмоторакс (перевод на ИВЛ при недиагностированном и "не разрешённом" пневмотораксе в большинстве случаев "убивает" больного)
  • отсутствие показаний к респираторной поддержке с помощью ИВЛ
Обеспечение адекватной поддержки дыхания пациентов очень актуальна, особенно при таких случаях, как средней тяжести и тяжёлый травматический шок и шок любой другой природы, сочетанные травмы, ожоги дыхательных путей, комы неясной природы, инсульты, тяжёлые пневмонии, дыхательная недостаточность у септических больных, тромбоэмболии легочной артерии, утопления, риски неуправляемых по дыханию ситуаций и некоторые другие.

Коротко о главном рассказал руководитель отделения скорой медицинской помощи нашей компании.

Вызов реанимобиля и транспортировка

Вызов реанимационной бригады на адрес Вызов + перевозка (реанимация)
Москва 10 000 12 000 
Московская область 10-30 км от МКАД 12 000 14 000
Московская область 30-60 км от МКАД 14 000 18 000 
Россия от 60-ти - 100 км от МКАД 233 руб/км 300 руб/км
Россия от 100 - 300 км от МКАД   160 руб/км  + 12 000 
Россия  300 - 1000 км    150 руб/км  + 15 000
Россия 1000 - 2000 км    140 руб/км  + 25 500

Вызов скорой помощи и транспортировка

Вызов бригады на адрес 
(фельдшер / врач)
Фельдшерская перевозка
(вызов+госпитализация)
Врачебная перевозка
(вызов+госпитализация)
Москва  5 000 / 6500 6 000 7 500     
Московская область до 30 км от МКАД  5 500 / 8000 7 500 10 000   
Московская область 30-60 км от МКАД 7 500 / 9000 9 000 11 500
Россия от 60-ти - 100 км от МКАД 10 000 +125 руб/км 8 000 + 125 руб/км 10 000 + 125 руб/км   
Россия 100-300 км от МКАД   по запросу 12 500 +100 руб/км  12 500 + 120 руб/км
Россия  300-1000 км от МКАД  по запросу 15 500 + 90 руб/км 15 500 + 110 руб/км   
Россия 1000 - 2000 км  по запросу 25 500 + 80 руб/км 
25 500 + 100 руб/км   

Госпитализация

Все вопросы, связанные с госпитализацией 
вы можете  задать нашим дежурным врачам-консультантам
по круглосуточным телефонам 8(495) 775-23-03 или 8(906) 740-03-03
Консультация бесплатная
НОВОЕ В РАЗДЕЛЕ