8(925)898-03-03платная скорая помощь

Перевод пациента на искусcтвенную вентиляцию легких

Перевод пациента на искусственную вентиляцию лёгких в условиях квартиры, улицы, на рабочем месте, в условиях далёких от условий больницы - это и работа, и искусство.
02.10.2018
Перевод пациента на искусcтвенную вентиляцию легких Показаний к переводу на искусственную вентиляцию лёгких много и они описаны в методических рекомендациях для анестезиологов и реаниматологов.
Ни одного Приказа, регламентирующего перевод больного на ИВЛ (искусственную вентиляцию лёгких) и отлучение от ИВЛ с переводом обратно на самостоятельное дыхание- нет.
Даже в условиях больницы - это сродни искусству и "на откуп у интуиции врача, если нет должного лабораторного оборудования (газоанализаторы крови).
В условиях вне стен больницы, любой перевод пациента на искусственную вентиляцию лёгких носит характер рискованной и обоснованной условно манипуляции.
Тем не менее, опытный врач никогда не оставит без дыхательной поддержки пациента с истощением компенсаторных резервов, нуждающегося в этой поддержке, пусть и сделает это в половине случаев не по явным, а косвенным признакам этой потребности.

Осложнения (некоторые) интубации:
  • повреждение грушевидного синуса
  • отёк мягких тканей области гортани
  • повреждение или отёк голосовых связок
  • ложная интубация (интубация пищевода)
  • травма трахеи
  • однолёгочная искусственная вентиляция 
Показания (абсолютные) к переводу на искусственную или вспомогательную вентиляцию лёгких:
  • отсутствие или неэффективность самостоятельного дыхания
  • потребность в протекции дыхательных путей (бульбарный и псевдобульбарный синдром)
  • потребность в нейропротекции с использованием препаратов угнетающих сознание (наркоз)
  • отсутсвие или глубокое угнетение сознания вследствие "острого" заболевания или травмы
  • быстрое истощение пациента при самостоятельном дыхании
  • высокая "цена дыхания", когда тратиться много сил на дыхательные попытки, что ослабляет пациента и его шансы на борьбу с основным заболеванием
Противопоказания к ИВЛ:
  • отказ пациента от реанимационных мероприятий и интенсивной терапии
  • невозможность анатомически и при использовании эндоскопа провести трубку через трахею, используя рото- или носоглотку (проводится коникотомия, трахеостомия)
  • напряжённый ("закрытый") пневмоторакс (перевод на ИВЛ при недиагностированном и "не разрешённом" пневмотораксе в большинстве случаев "убивает" больного)
  • отсутствие показаний к респираторной поддержке с помощью ИВЛ
Обеспечение адекватной поддержки дыхания пациентов очень актуальна, особенно при таких случаях, как средней тяжести и тяжёлый травматический шок и шок любой другой природы, сочетанные травмы, ожоги дыхательных путей, комы неясной природы, инсульты, тяжёлые пневмонии, дыхательная недостаточность у септических больных, тромбоэмболии легочной артерии, утопления, риски неуправляемых по дыханию ситуаций и некоторые другие.

Коротко о главном рассказал руководитель скорой медицинской помощи нашей компании.

Вызов скорой помощи и транспортировка

Санитарная перевозка

Линейная перевозка
(вызов линейной бригады +перевозка)
Москва (в пределах МКАД) 4 000 7 500      
Московская область до 10 км от МКАД 8 000    11 500
Московская область 10-30 км от МКАД 8 500 12 500   
Московская область 30-45 км от МКАД 9 000 13 500
от 45-60 км от МКАД 13 000    16 500
от 60-100 км от МКАД 8 000 + 125 руб/км 12 000 + 125 руб/км   
от 100-300 км от МКАД  12 500 +100 руб/км  14 500 + 120 руб/км
от 300-1000 км  15 500 + 90 руб/км 17 500 + 110 руб/км   
от 1000-2000 км 25 500 + 80 руб/км 
27 500 + 100 руб/км   
Для связи с врачом экспертом, позвоните по телефону 8(925) 898-03-03  - консультация круглосуточная и бесплатная

Госпитализация

Все вопросы, связанные с госпитализацией и транспортировкой
вы можете  задать нашим дежурным врачам-консультантам
8(925)898-03-03 
Консультация бесплатная


Фотоальбом
НОВОЕ В РАЗДЕЛЕ