За последние два года наши бригады все чаще сталкиваются с выявлением на дому инсульта. В условиях службы скорой медицинской помощи диагностика ОНМК подразумевает под собой комплекс дифференциальных диагностических мероприятий.
Как правило на пульт диспетчера СМП поступает звонок от родственников пациента с формулировкой : высокое давление, перекосило лицо, парализовало, без сознания.
Прибывшая бригада приступает к осмотру пациента, параллельно ведя сбор анамнеза. Наличие в анамнезе заболеваний повышенной степени риска (ГБ ИБС Мерцательная аритмия, сахарный диабет) . Ключевое значение имеет давность-понятие «золотого часа» в течении которого проведение лечебных мероприятий имеет максимальный эффект.
Первично производится оценка степени сознания по шкале Глазко. Наличие (пара, геми) парезов, плегий, очаговой неврологической симптоматики (анизокарии, ригидности затылочных мышц).
Проводятся дополнительные методы обследования:
1. Глюкометрия-дифференциальная диагностика с гипогликемической комой.
2. ЭКГ-дифференциальная диагностика с церебро-васкуллярной формой острого инфаркта миокарда.
3. Дифференциальная диагностика с острым невритом лицевого нерва.
При постановке диагноза ОНМК (инсульт) оценка тяжести инсульта по шкале LAMS (The Los Angeles Motor Scala).
Объем оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе проводится в соответствии с Алгоритмами Минздрава России.
Терапия проводимая бригадой скорой помощи основана на данных осмотра и дополнительных методах обследования предусматривает степень тяжести инсульта и наличие осложнений.
- САД (систолическое артериальное давление) больше 200 мм рт ст;
- САД меньше 100 мм рт ст;
- При судорогах;
- При рвоте;
- При гипогликемии меньше 2.8 ммоль/л;
- При гипергликемии больше 10 ммоль/л;
- При температуре тела свыше 37.5 градусов С;
- При коме;
- При нарушении дыхания (ДН III-IY ст);
- При быстро прогрессирующем нарушении сознания;
- При отеке головного мозга;
- При нарастающем дислокационном синдроме.
Всем пациентам с диагнозом инсульт предлагается госпитализация в профильные стационары. Коммерческая скорая помощь может предложить различные варианты госпитализации.
Наши бригады в кратчайшие сроки госпитализируют пациента в профильный стационар и предлагают ряд вариантов с учетом пожеланий заказчика.
В случае отказа пациента от госпитализации - обеспечивается динамическое наблюдение.
Услуги компании