За последние два года наши бригады все чаще сталкиваются с выявлением на дому инсульта. В условиях службы скорой медицинской помощи диагностика ОНМК подразумевает под собой комплекс дифференциальных диагностических мероприятий.
Как правило на пульт диспетчера СМП поступает звонок от родственников пациента с формулировкой : высокое давление, перекосило лицо, парализовало, без сознания.
Прибывшая бригада приступает к осмотру пациента, параллельно ведя сбор анамнеза. Наличие в анамнезе заболеваний повышенной степени риска (ГБ ИБС Мерцательная аритмия, сахарный диабет) . Ключевое значение имеет давность-понятие «золотого часа» в течении которого проведение лечебных мероприятий имеет максимальный эффект.
Первично производится оценка степени сознания по шкале Глазко. Наличие ( пара, геми) парезов, плегий, очаговой неврологической симптоматики (анизокарии, ригидности затылочных мышц).
Проводятся дополнительные методы обследования:
1. Глюкометрия-дифференциальная диагностика с гипогликемической комой.
2. ЭКГ-дифференциальная диагностика с церебро-васкуллярной формой острого инфаркта миокарда.
3. Дифференциальная диагностика с острым невритом лицевого нерва.
Пи постановке диагноза ОНМК(инсульт)оценка тяжести инсульта по шкале LAMS (The Los Angeles Motor Scala)
Объем оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе проводится в соответствии с Алгоритмами Минздрава России.
Терапия проводимая бригадой скорой помощи основана на данных осмотра и дополнительных методах обследования предусматривает степень тяжести инсульта и наличие осложнений.
- САД (систолическое артериальное давление) больше 200 мм рт ст
- САД меньше 100 мм рт ст
- При судорогах
- при рвоте,
- при гипогликемии меньше 2.8 ммоль/л,
- при гипергликемии больше 10 ммоль/л,
- при температуре тела свыше 37.5 градусов С,
- при коме,
- при нарушении дыхания (ДН III-IY ст),
- при быстро прогрессирующем нарушении сознания,
- при отеке головного мозга,
- при нарастающем дислокационном синдроме.
Всем пациентам с диагнозом инсульт предлагается госпитализация в профильные стационары. Коммерческая скорая помощь может предложить различные варианты госпитализации.
Наши бригады в кратчайшие сроки госпитализируют пациента в профильный стационар и предлагают ряд вариантов с учетом пожеланий заказчика.
В случае отказа пациента от госпитализации - обеспечивается динамическое наблюдение.
Услуги компании