+7 (925) 898-03-03 Работаем круглосуточно

Реанимационная перевозка гражданина Украины до границы с его государством на реанимобиле

Практика

Международная реанимационная транспортировка пациента в тяжелом состоянии. 01.10.18 в службу скорой медицинской помощи обратились родственники гражданина Украины - уроженца западной Украины, Ивано-Франковская обл. с просьбой о помощи в транспортировке больного из АРО одной  из подмосковных больниц до ближайшей границы с Украиной, где его должны встретить украинские медики.
09.10.2018

По прибытию в АРО, бригада коммерческой скорой на месте оценила тяжесть состояния больного, которое после осмотра признано нестабильным. Осложняло данную эвакуацию то, что длительная транспортировка до границы (свыше 500 км) и далее через всю Украину , службой СМП другого государства до Ивано-Франковской области, больной мог не перенести.

Теперь остановимся подробнее на состоянии больного. 
Мужчина 35 лет. 
Ds. Острая постгеморрагическая анемия. Вирусный гепатит С. Цирроз печени. Асцит. Варикозное расширение вен пищевода. Состоявшееся Желудочно-кишечное кровотечение. 
В анамнезе вирусный гепатит С , хр. Алкогольная зависимость.

Объективно:
Состояние тяжелое. Тяжесть обусловлена постгеморрагической анемией, интоксикацией (гемоглобин Hb 50 г/л. В норме у мужчины 130-140.) Кожные покровы бледные, теплые. Т. 36.5
Сознание : контакту не доступен.
ШКГ (шкала Глазго) 8 баллов, в норме 15 баллов, смерть 3-4 балла 

Гр.клетка обычной формы, дыхание самостоятельное, аускультативно жесткое, проводится с 2-х сторон.  ЧДД 22 / мин. 
Частота сердечных сокращений (чсс ) 112 ' 
По кардиомамитору , ритм синусовый.
А/Д 105/70 Hg. 
Живот несколько увеличен , вероятно за счет асцита. При пальпации мягкий, не напряжен. 
По УЗИ - свободная жидкость в брюшной полости и малом тазу (в большом количестве). 
Установлены : подключичный катетер центральной вены, гастроэнтестинальный зонд, мочевой катетер. 
Накануне, произведена инфузия   (переливание) крови и ее компонентов.
Оценив тяжесть состояния, бригаде пришлось оформить официальный документ, о добровольном согласии родственников на медицинскую транспортировку , и медицинское вмешательство с учетом высокого риска транспортировки и возможных осложнений состояния больного, вплоть до летального исхода.
В карете фирменного реанимобиля компании, больной был подключен к мониторам по контролю функций жизнедеятельности (А/Д , ЧДД , ЧСС ,  Ps. , SPO2% )
Приведены в готовность аппараты ИВЛ (искуственной вентиляции легких), дефибриллятор, электроотсос. Проведена поддерживающая инфузионная терапия на всем протяжении маршрута.

За время медицинской эвакуации, состояние больного было без отрицательной динамики вплоть до границы с Украиной. 
По доезду, данный больной был передан в стабильно тяжелом состоянии , прибывшей реанимационной бригаде СМП государства Украина.
К сожалению дальнейшая судьба больного нам неизвестна.
P.S.: Благодаря новым, оснащенным по всем стандартам реанимобилям службы скорой помощи,  профессионализму и слаженной работе всей бригады (медики и водители-санитары) состояние больного не ухудшилось.
Первые мысли бригады и диспетчерской службы на эмоциях: " Довезли , молодцы .. В глазах зарубежных коллег СМП не уронили нашу планку оказания мед.помощи и транспортировки больных. Пусть знают - Россия может!!! ))))

заявка на госпитализацию
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности