Транспортировка пациентки со сложным чрезвертельным переломом бёдра и его шейки (упала с дивана) из Владимирской области в Клинику "Семейный Доктор"
К сожалению, с возрастом количество патологических процессов в организме человека становится все больше. Один из них – остеопорз, заболевание, при котором минеральный состав костей становится беднее, и, как следствие, кости более хрупкие, сильнее подвержены переломам. Казалось бы, обычное падение с дивана, но для 83-летней пациентки это привело к сложному перелому левого бедра. Родственники, навестившие пациентку днем, обнаружили ее лежачей на полу, возле дивана. Женщина не могла подняться в течение 8 часов, так как упала с дивана еще ночью, но малейшее движение поврежденной ногой вызывала сильнейшую боль.
Для лечения и обследования родственникам женщины удалось договориться с одной из московской клиник – «Семейный доктор». Остается решить проблему с транспортировкой, так как имеются определенные моменты:
-
пациентка находится во Владимирской области, до Москвы более 200 километров;
-
транспортировка должна проводиться очень аккуратно, ведь любая тряска автомобиля приводит к значительному усилению боли;
-
транспортировать женщину нужно быстро, так как, во-первых, пациентка со сломанной конечностью уже более 8 часов, а во-вторых, в клинике «Семейный доктор» врачи ожидают строго к определенному времени.
Решить эти проблемы пациентка и ее родственники доверили компании «03-ХЕЛП».
1. Осмотр пациентки дома.
Женщина лежит на правом боку, рядом с диваном. Следует отметить, что такое положение облегчает боль. Даже поворот на спину приносит пациентке страдания. Обращает на себя внимание деформация правого бедра: область тазобедренного сустава имеет неестественный вид, как будто сам сустав стал «больше». Любая перемена положения тела вызывает сильнейшую боль. Таким образом, диагностировать сложный закрытый перелом левого бедра со смещением отломков не вызвал трудностей.
Другие параметры, такие, как артериальное давление, пульс, дыхание в легких, пальпация живота, серьезных проблем не выявили.
Бригаде «03-ХЕЛП» предстояло решить следующие задачи:
-
избавить пациентку от страданий – адекватное обезболивание;
-
зафиксировать поврежденную ногу, сведя ее движения к минимуму – иммобилизация конечности;
-
переложить пациентку на каталку СМП;
-
обеспечить максимальный комфорт при транспортировке.
2. Решение поставленных задач.
Обезболивание. Любые переломы конечностей должны быть обезболены. Причем, чем крупнее поврежденная кость, тем сильнее боль, а значит, препарат должен обладать большей аналгезирующей силой. Бригадой СМП «03-ХЕЛП» использован препарат «Трамал», который полностью избавил пациентку от болей.
Иммобилизация. В комплект оснащения реанимобилей «03-ХЕЛП» входит травматологическая укладка, в которой имеется все необходимое для надежной фиксации поврежденных конечностей. Бригадой СМП «03-ХЕЛП» использована шина, материал которой сделан из плотного картона. Шина накладывается на конечность практически полностью. В купе с плотным бинтованием это дает надежную фиксацию перелома, что предотвращает еще большее смещение отломков и дальнейшую травматизацию мягких тканей ноги.
Перекладывание. Выполнять перекладывание пациентки на каталку СМП должно быть аккуратным, так как даже незначительное воздействие на поврежденную конечность может привести к дальнейшему смещению отломков и травматизацию мягких тканей. Кроме того, ввиду особенностей конституции, масса тела пациентки значительная. Именно по этой причине основу персонала «03-ХЕЛП» составляют сотрудники мужского пола: крепкие, сильные ребята, которых не смущают пациенты с любым весом (определить – нужна ли это информация, или нет? Если нужна, оставить. Если нет - убрать). Водитель, фельдшер и врач бригады синхронно и аккуратно, сведя пассивные движения тела пациентки к минимуму, переложили женщину на каталку СМП. Каталка автомобилей «03-ХЕЛП» фирмы SPENCER, обладает усиленной конструкцией, без труда выдерживает массу тела до 200 кг.
Комфорт при транспортировке. Движение автомобиля должно быть плавным и аккуратным, чтобы отломки поврежденной кости пациентки не смещались, несмотря на надежную фиксацию. Опыт водителей «03-ХЕЛП» позволил преодолеть участки бездорожья во Владимирской области максимально плавно, что отметила даже сама пациентка. Женщине придано удобное положение на каталке, регулируя высоту головного конца. Таким образом, транспортировка пациентки прошла без дискомфорта для нее.
В клинику «Семейный Доктор» пациентка доставлена в срок. Бригада СМП «03-ХЕЛП» помогла персоналу клиники доставить женщину в рентген-кабинет. Чтобы дополнительно не травмировать ногу, решено выполнить снимок поврежденной конечности прямо на каталке СМП «ПегасМед».
Результат снимка: сложный закрытый чрезвертельный перелом левого бедра со смещением отломков, диагноз бригады СМП «03-ХЕЛП» оказался точным.
После обследования женщина доставлена в отделение травматологии для дальнейшего лечения, включая оперативное вмешательство, а сама пациентка поблагодарила бригаду СМП «03-ХЕЛП» за профессионализм, так как женщина не ожидала, что транспортировка на такое большое расстояние может пройти без проблем, дискомфорта и боли.
