Куда устроить давно больного человека, паллиатив или реабилитация?

В нашей компании последнее время стала ещё актуальнее проблема точного определения потенциала реабилитации у конкретного пациента.

Когда чаще всего спорными являются моменты о месте последующего лечения и наблюдения (реабилитационный центр или центр паллиативной помощи):

• пациент достаточно молодой
• объём инструментально подтверждённого органного "повреждения" не соответствует объёму неврологических расстройств
• не использованы все известные к оздоровлению методики при конкретном заболевании
• остаётся вопрос в правильности или полноте диагноза

Для родственников пациента вопрос места для лечения - всегда актуальный. 
Со стороны медицинского сообщества важно не допускать следующих ошибок:

• упущенное время в начале реабилитации
• пятое обнадёживание близких пациента о возможном улучшении
• утяжеление реальной ситуации

Примером первого случая является поздний перевод больного на "реабилитационную койку", когда больной "залёживается" в отделении интенсивной терапии без "веских" на то медицинских причин.
Примером второго - являются не во всём компетентные или не добросовестно ищущие коммерческой выгоды специалисты, заведомо направляющие мысль и финансы родственников по пути несбыточной надежды, ввиду очевидного отсутствия у пациента шансов на реабилитацию.
Третьим случаем может быть пример постоянного описания у пациента вегетативного состояния в то время, как у больного уже есть оценка по шкале ком Глазго 8 или более баллов (один из критериев оценки уровня сознания пациентов).

Все случаи консультаций, рекомендаций - должны фиксироваться за подписью консультанта, для сохранения персональной ответственности медицинского консультирующего и лечащего персонала за результат своих назначений и рекомендаций.

В нашей компании (профессиональном сообществе врачей экспертов) - каждый медицинский случай рассматривается с позиции

• глубокого изучения пациента и использованных возможностей диагностики и лечения,
• анализа подобных медицинских случаев и результатов их медицинского ведения, 
• готовности российских или зарубежных лечебных учреждений заниматься далее реабилитацией пациента, положительный опыт в которой по данным заболеваниям в клинике есть.

Помещение пациента в центр паллиативной помощи так же не является "преступным", когда достоверно известно о невозможности тела пациента отвечать на внешние воздействия, даже если они будут иметь основной целью реабилитацию.

Такие центры так же несут свою миссию, большую (хоть и не в деле восстановления человека) - в деле сохранения качества жизни уже при имеющихся медицинских ограничений.

• чем помогают центры паллиативной помощи:
• поддержка пациентов на искусственной вентиляции лёгких
• осуществление эффективного обезболивания для пациентов с упорным болевым синдромом
• смена гастроном, трахеостома, цистостом, их туалет и контроль
• коррекция питательного дефицита у истощённых больных
• дезинтоксикационная терапия и нутритивная поддержка пациентам между сеансами химиотерапии чтобы последующие курсы могли быть перенесены с меньшими для здоровья потерями

Эти и многие другие аспекты жизни пациентов с физическими и неврологическими ограничениями - неотъемлемая часть ежедневной работы таких центров паллиативной помощи.
Мы имеем большой опыт, чистые намерения, мужество перед истиной, профессиональное самоуважение, поэтому являемся для наших пациентов экспертами в:

• определении потребностей больного и его потенциала на реабилитацию
• выборе лечебного учреждения для лечения или паллиативной помощи и договорённости на госпитализацию
• независимой оценке сроков и эффективности реабилитационной помощи или паллиативной помощи в стенах нового лечебного учреждения