8(495)155-03-03платная скорая помощь

Абдоминальный инфаркт

Медицинская интуиция на скорой помощи, случай из практики нашего работника.
09.01.2019
Абдоминальный инфаркт
Это было давно, когда я еще работал на городской скорой в Геленджике.
Стояла жара 40С в тени. Разгар курортного сезона. Времени на вызов даётся "в обрез", да ещё и работал "в одиночку".
Поступает вызов. Повод: Ж., 63 года, температура, рвота, понос.
А, так как на курорте свирепствует ротавирусная инфекция, сперва показалось - "очередная" больная, но по привычке взял с собой кардиограф, и, как оказалось, не зря.
Лежит пациентка на кровати, рядом с ней тазик с рвотными массами, из жалоб: опоясывающего характера боли в левом подреберье, при осмотре все как по книжке, даже "Мейо-Робсона и Воскресенского" симптомы положительные. Да и в анамнезе хронический панкреатит, и погрешность в диете. До этого момента, работая один, бывало даже ЭКГ "на живот" не снимал- так как времени даётся "в обрез".
Но мысль логически течёт привычным путём, и, "если взял кардиограф - сниму ЭКГ". К пленке не придраться, и "Т-шки" "на месте", и "ST" на изолинии. Но что-то "не так", из сотен увиденных плёнок, эта чем-то не нравится.
Сделал Спазган в вену- боли не купировались. Предлагаю в больницу- наотрез отказывается. А я чувствую, и думаю - "нужно вывезти", нужно.

"Напугал" женщину комой, смертью, и "муками в аду". Почти что силой ее вывез. "Сдаю" в приёмное от деление, как положено, одна пленка на руках, вторую передал с пациенткой медикам стационара. Через час звонит старший врач смены - "привези карту".

Как выяснилось: в приемном сняли ЭКГ повторно, и тут уже пошли подъемы ST по 3 мм, ее в реанимацию, там "даёт остановку", но все же "завели", в итоге все вышло нормально.
Но с того момента на все "животы" пленку снимаю, не игнорирую требования Стандартов оказания помощи, в каких бы условиях и какой бы вызов по счёту не был...
Такая хитрая была "абдоминальная форма острого инфаркта миокарда".



Вызов скорой помощи и транспортировка

Вызов бригады на адрес 
(фельдшер / врач)
Фельдшерская перевозка
(вызов+госпитализация)
Врачебная перевозка
(вызов+госпитализация)
Москва  5 000 / 6500 6 000 7 500     
Московская область до 30 км от МКАД  5 500 / 8000 7 500 10 000   
Московская область 30-60 км от МКАД 7 500 / 9000 9 000 11 500
Россия от 60-ти - 100 км от МКАД 10 000 +125 руб/км 8 000 + 125 руб/км 10 000 + 125 руб/км   
Россия 100-300 км от МКАД   по запросу 12 500 +100 руб/км  12 500 + 120 руб/км
Россия  300-1000 км от МКАД  по запросу 15 500 + 90 руб/км 15 500 + 110 руб/км   
Россия 1000 - 2000 км  по запросу 25 500 + 80 руб/км 
25 500 + 100 руб/км   
Для связи с врачом экспертом, позвоните по телефону 8(800) 30-112-03  - консультация круглосуточная и бесплатная