+7(906)740-03-03платная скорая помощь

Осложнения открытых переломов

Лечение и профилактика жировой эмболии.
05.05.2018
Наш телефон: +7(495)775-23-03

Помимо травматического шока, кровопотери и анемии, открытые переломы длинных трубчатых костей несут гораздо более частые и грозные "незаметностью" начала Осложнения.

Жировая эмболия. Грозное осложнение сопровождающее все массивные, оскольчатые, открытые переломы трубчатых костей. К сожалению, несмотря на то, что процент гибели больных от этой патологии при острой травме составляет более 30,7% , ситуация порой недооценивается.

Субстратом данного вида патологии является прямое попадание жира в кровяное русло из костного мозга (одна из основных гипотез). Осложнение  развивается обычно постепенно, но с четкой клинической картиной, которую необходимо знать. Первым неспецифическим признаком со второго-третьего дня является тахикардия, к которой постепенно присоеденяется -«тихая одышка», как в покое, так и при нагрузке. На рентгенограмме легких в этот период трудно увидеть изменения , так как изменения локализуются в структуре мембран клеток. Нарастает гипоксия (кислородное голодание), и когда одышка становится очевидной, то многим пациентам ставится диагноз "застойной пневмонии" (которая тоже имеет место быть, у пациентов с сопутствующими заболеваниями, постельным режимом), назначаются антибиотики, но через некоторое время, при отсутствии точной диагностики, наступает смерть. 

Часто даже "правильные препараты" были назначены, дезагреганты и антикоагулянты, но дозировки не соответствовали потребностям ситуации. Лабораторная диагностика жировой эмболии сложна, неспецифична.  Надо просто помнить об этом нередко возникающим осложнением. А профилактика очень проста-это назначение помимо базисной терапии эссенциальных фосфолипидов, до боли знакомых всем Омега-3,6,9. Ранее для этих целей был разработан препарат- ЛИПОСТАБИЛ. Но спасет и обычное Эссенциале итд. Предупрежден, значит-вооружен!!!!

Поэтому, если пациент лежит в травматологии, вдруг утомляется и имеет повышенную частоту сердечных сокращений, при адекватном обезболивании травмы - повод насторожиться о жировой эмболии.

Рассказал работник выездной бригады службы СМП нашей компании, Андрей С.


Остались вопросы? Звоните: +7(495)775-23-03