Скорая помощь больному с подозрением на ботулизм.
Было это в далекие нулевые годы. Работа на скорой помощи, можно сказать, стала для меня однообразна. Каждую смену одно и тоже. Но в этом и есть "рациональное зерно"- когда через тебя проходит масса больных с типичными жалобами и диагноз "виден уже с порога". Вот здесь и рождается то, что называется опыт. Когда ты видишь больного и понимаешь "здесь что-то не то"- это не интуиция, это быстрый подсознательный анализ всего виденного с данным случаем, и на уровне инстинкта "выдача ответа" сознанию : "не укладывается в обычный случай".
Поступил к на скорую вызов, с "обычными" жалобами "на слабость". По приезду: девушке 19 лет, общая слабость, однократно понос, температура нормальная, на учете в поликлинике по ВСД, склонность к обморокам в прошлом. "Всё теоретически сходится, вегетососудистая- сосудистая дистония, склонность к обморокам и ранее. 1 раз разжиженный стул, с кем не бывает?"- думалось мне. Артериальное давление нормальное, питание обычное, не на диете. То есть, все укладывается в обострение ее вегето-сосудистой дистонии.
Но опыт, говорил: "что-то не то, не оставляй дома". Утром девушка самостоятельно ходила к врачу поликлиники. А теперь такая слабость, что подняться с постели тяжело. Закончилось все хорошо, так как пациентка была доставлена в инфекционную больницу с диагнозом - "Ботулизм?". Хоть и не было неврологических расстройств с глотанием, гнусавостью, двоением в глазах, нечетким видением, мой "внутренний компьютер" привёл мысли по давно налаженному алгоритму именно к такому предварительному диагнозу.
Диагноз подтвердился, и после лечения девушка неоднократно обращалась со своими обычными жалобами, связанными с её "классическим" ВСД.
И всегда была полна жизненных сил. Вот так!!!