+7(906)740-03-03платная скорая помощь

Лечение необычного приступа бронхиальной астмы на дому

Затруднение дыхания: когда это астма, когда это другие заболевания? От этого зависит эффективность выбранного лечения.
06.02.2019
Мужчине 60 лет, страдает бронхиальной астмой 50 лет. Приступы знакомы, легко купируются, случаются редко, использует базовую терапию и редко пропускает приём препаратов.

Вызывает на дом скорую помощь- сын пациента. Рассказывает об использованных вентолине, беродуале, сальбутамоле, Беклазоне - и мужчине продолжает становиться хуже. 

Классически, приступ часто купируется при ингаляции через дозированный аэрозоль сальбутамол затем беродуал, или же ингаляции через небулайзер с беродуалом. К тому времени уже приезжает скорая, вводит эуфиллин внутривенно, пациенту легчает, дальше вопрос тактики от тяжести приступа: в стационар или врач на дом из поликлиники. Иногда используют и гармонии, не в первую очередь.

Данный приступ расстройства дыхания не очень похож на астму - затруднение дыхания у пациента не на выдохе, классически, а и на выдохе, и на вдохе. Тип одышки смешанный, как при пневмониях, а не астме. Но мужчина не кашлял до сегодняшнего дня, не температурил, как обычно переносит ОРЗ, а внезапно почувствовал "нехватку кислорода".

При детальном осмотре пациента, после того, как наладили ингаляцию медицинского кислорода через портативный кислородный баллон нашей скорой помощи - выявляем. Нижние конечности имеют извитые, увеличенные, с признаками флебита - вены.

Осуществив бинтование конечностей и продолжая поддержку кислородом - пациент был немедленно госпитализирован в городскую клиническую больницу 15. На приёмном покое пациента осмотрел реаниматолог, совместно с ним наша бригада провела пациенту КТ- исследование с контрастным усилением (КТ лёгких с контрастом), была выявлена тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии - смертельно опасное осложнение проблем вен нижних конечностей. На УЗДГ сосудов ног был выявлен "свежий" "подстреливающий в лёгкие" тромб, пациент немедленно подготовлен к операции тромбэкстракции (извлечению тромба), по жизненным показаниям.

Такая иногда бывает "бронхиальная астма".


Вызов скорой помощи и транспортировка

Вызов бригады на адрес 
(фельдшер / врач)
Фельдшерская перевозка
(вызов+госпитализация)
Врачебная перевозка
(вызов+госпитализация)
Москва  5 000 / 6500 6 000 7 500     
Московская область до 30 км от МКАД  5 500 / 8000 7 500 10 000   
Московская область 30-60 км от МКАД 7 500 / 9000 9 000 11 500
Россия от 60-ти - 100 км от МКАД 10 000 +125 руб/км 8 000 + 125 руб/км 10 000 + 125 руб/км   
Россия 100-300 км от МКАД   по запросу 12 500 +100 руб/км  12 500 + 120 руб/км
Россия  300-1000 км от МКАД  по запросу 15 500 + 90 руб/км 15 500 + 110 руб/км   
Россия 1000 - 2000 км  по запросу 25 500 + 80 руб/км 
25 500 + 100 руб/км