Лечение необычного приступа бронхиальной астмы на дому

Мужчине 60 лет, страдает бронхиальной астмой 50 лет. Приступы знакомы, легко купируются, случаются редко, использует базовую терапию и редко пропускает приём препаратов.

Вызывает на дом скорую помощь- сын пациента. Рассказывает об использованных вентолине, беродуале, сальбутамоле, Беклазоне - и мужчине продолжает становиться хуже. 

Классически, приступ часто купируется при ингаляции через дозированный аэрозоль сальбутамол затем беродуал, или же ингаляции через небулайзер с беродуалом. К тому времени уже приезжает скорая, вводит эуфиллин внутривенно, пациенту легчает, дальше вопрос тактики от тяжести приступа: в стационар или врач на дом из поликлиники. Иногда используют и гармонии, не в первую очередь.

Данный приступ расстройства дыхания не очень похож на астму - затруднение дыхания у пациента не на выдохе, классически, а и на выдохе, и на вдохе. Тип одышки смешанный, как при пневмониях, а не астме. Но мужчина не кашлял до сегодняшнего дня, не температурил, как обычно переносит ОРЗ, а внезапно почувствовал "нехватку кислорода".

При детальном осмотре пациента, после того, как наладили ингаляцию медицинского кислорода через портативный кислородный баллон нашей скорой помощи - выявляем. Нижние конечности имеют извитые, увеличенные, с признаками флебита - вены.

Осуществив бинтование конечностей и продолжая поддержку кислородом - пациент был немедленно госпитализирован в городскую клиническую больницу 15. На приёмном покое пациента осмотрел реаниматолог, совместно с ним наша бригада провела пациенту КТ- исследование с контрастным усилением (КТ лёгких с контрастом), была выявлена тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии - смертельно опасное осложнение проблем вен нижних конечностей. На УЗДГ сосудов ног был выявлен "свежий" "подстреливающий в лёгкие" тромб, пациент немедленно подготовлен к операции тромбэкстракции (извлечению тромба), по жизненным показаниям.

Такая иногда бывает "бронхиальная астма".

Термины в этой статье

• Реаниматолог

Услуги компании