Перелет через полстраны на аппарате ИВЛ: как служба 03-help организовала спасительный трансфер при гигантской саркоме

Исходные данные и анамнез

За помощью обратились для организации перевода пациента из отделения реанимации Санкт‑Петербурга в специализированный центр Красноярска.

Диагноз включал гигантскую саркому левой лопаточной области IVB стадии, состояние после оперативного лечения.

На момент начала эвакуации пациент находился в медикаментозной седации, дыхание поддерживалось аппаратом искусственной вентиляции лёгких (АИВЛ) через эндотрахеальную трубку.

Гемодинамика оценивалась как стабильная, однако отмечалось резкое ослабление дыхания в левом лёгком.

Иными словами: у пациента диагностирована запущенная стадия рака тканей в области лопатки. Из‑за тяжести болезни и последствий операции человек не мог дышать самостоятельно и находился в состоянии глубокого медикаментозного сна.

Перевозка такого пациента на расстояние в тысячи километров — предельно сложная задача, требующая наличия в самолёте полноценного набора реанимационного оборудования и постоянного присутствия врачей.

Задачи по организации помощи и аналитика рисков

Ключевой задачей являлось обеспечение бесперебойной работы аппаратуры жизнеобеспечения на протяжении всего маршрута.

Основные риски были связаны с длительностью перелёта и возможной нестабильностью венозного доступа.

Любое нарушение в работе порта для ввода лекарств или сбой в настройках ИВЛ в условиях полёта представляли прямую угрозу жизни.

Выработанное организационное решение

К реализации задачи 03‑help привлекла реанимационную бригаду, укомплектованную экспертным оборудованием для авиаперевозок.

Была выстроена чёткая логистическая цепочка:

• транспортировка в аэропорт на специализированном реанимобиле;
• согласование прохода через медицинские службы аэропортов Шереметьево и Красноярска;
• подготовка места на борту самолёта для размещения аппарата ИВЛ и мониторов.

Реализация медицинских мероприятий

В процессе выполнения эвакуации специалисты обеспечили выполнение следующих процедур:

• проведение искусственной вентиляции лёгких в принудительном режиме на всех этапах транспортировки;
• непрерывный мониторинг жизненно важных функций организма и поддержание медикаментозной седации;
• проведение экстренной катетеризации подключичной вены прямо во время полёта из‑за потери функциональности ранее установленного порта;
• координация действий с наземными медицинскими службами для оперативной передачи пациента.

Итоги и завершение этапа. Экспертиза 03‑help

Транспортировка завершилась успешно: по прибытии в Красноярск пациент в стабильном состоянии был передан бригаде скорой помощи для доставки в стационар.

Данный случай подтверждает высокую компетенцию 03‑help в организации сложнейших эвакуаций «под ключ», где требуется не только медицинское сопровождение, но и оперативное решение хирургических задач в нестандартных условиях полёта.

Даже в самых тяжёлых условиях врач успешно совмещает сложнейший контроль за состоянием пациента и оформление всех документов.

Термины в этой статье

• Медицинское сопровождение